שיטות טיפול בדיסקים בין חולייתיים מותניים

ישנם מספר סוגים של ניתוחי עמוד שדרה מותני:

1. ניתוח פתוח רגיל:

הניתוח הפתוח הקונבנציונלי כולל: כריתת למינציה מלאה, כריתת הלמילמינקטומי, ניתוח דיסק טרנס-בטני, איחוי חוליות ועוד. מטרת הניתוח היא הסרה ישירה של הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין חולייתי המותני החולה והקלה על דחיסת שורש העצב להשגת מטרת הטיפול.בשל מגבלת המיקום הפיזיולוגי המיוחד של החוליה המותנית, הפעולה הורסת את המבנה הפיזיולוגי התקין של החוליות המותניות, וכתוצאה מכך פגיעה כירורגית גדולה, שקל לגרום לאי יציבות של עמוד השדרה המותני לאחר הניתוח, הידבקות רקמת צלקת לאחר הניתוח, וסדרה של תגובות שליליות כגון פגיעה מקרית בשורש עצב במהלך הניתוח.אז רוב המטופלים חוששים מניתוח, איך להימנע מהתגובות השליליות הנ"ל הנגרמות בניתוח?זו תמיד הייתה חידה מרכזית בקהילה הרפואית.

2. ניתוח זעיר פולשני של דיסק בין חולייתי

על מנת למנוע את בעיית הפציעה הגדולה של ניתוח פתוח קונבנציונלי ולהפחית את הסיכון לניתוח ולהופעת סיבוכים, מיקרו-כירורגיה וניתוח דיסק בין-חולייתי מותני בסיוע ארטרוסקופי מפחיתים את הנזק לעצמות ולמפרקים התקינים במהלך הניתוח, אך ניתוח זעיר פולשני הוא ניתוח. פעולה, אבל יש לה גם סיכונים וסיבוכים.בעיה מרכזית נוספת היא שלאחר שהתחום הניתוחי הופך קטן יותר, קשה להסיר בצורה נקייה ומלאה את הגרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין חולייתי המותני החולה, מה שמגביר את הסיכון לניתוח לא מוצלח.

3. חתך ליעור ויניקה:

בחולים עם פריצת דיסק מותני, רוב פריצות הדיסק נגרמות כתוצאה מלחץ מוגבר בתוך הדיסק.ניקור ויניקה מלעור יכולים להפחית משמעותית את הלחץ התוך-דיסקאלי ולהפחית את תכולת פריצת הדיסק, ובכך להפחית או להעלים את הסימפטומים של דחיסת עצב על ידי הבליטה.היתרון בשיטה זו הוא שבמהלך הניתוח,tהנזק קטן, אך החיסרון הוא שהניתוח מתמקד בעיקר בשחרור לחץ, אשר יעיל לפריצת דיסק בין חולייתית.